夜涼如水。四處都鴉雀無聲的,伴著沖水馬桶“咕咚咕咚”的水流聲,老李若有所悟地從洗手間裡走出去。

“如何又去尿尿了,你說說你今天第幾次了?”

一點火花忽閃忽閃,伴隨著一陣白煙飛過,生活陽臺傳出一聲厚重的哀歎——

“媳婦兒,你覺得我不想是得了前列腺腫瘤了吧……明日一早我要去泌尿科診所讓醫生檢查詢看!”

“……我看你是病得很重。”

午刻。

泌尿科門診室:

“醫生醫生,我懷疑是我前列腺腫瘤,幫幫我!”
“徐X對吧,多大歲數?”

“我今年41了,過去了10月就42了。”

“一般五十歲以前的男士,都不容易太考慮到前列腺腫瘤的,你為什麼猜疑自身會出現?”

“是那樣,我朋友老楊,還沒有離休呢,上月休假了說前列腺腫瘤動手術來到。回家告訴我他便是吸煙過多坐得很久得的前列腺腫瘤。我思忖因為我抽了二十年煙了,平常跟他一樣一整天全是坐下來,他沒事兒還起的身上個洗手間,我是飯店才移動一點。並且並且啊,我近期小解都不太舒適,一天要起來上幾回洗手間了,尿還特別黃!”

“抽煙是多種多樣癌病的風險源,但抽煙與前列腺腫瘤的關聯現階段仍存有異議,自然,能戒煙戒酒是最好是。你這坐的過多又飲水太少,如今很有可能有點兒前列腺炎症了,平常多喝幾滴水,一兩個鐘頭站起一兩次主題活動主題活動,不但對小解會好點,對頸椎骨椎間盤也是有益處。先忙試一下,過一兩個月假如病症加劇得話再考慮到吃點藥。”

“我這生活不如意的,確實不安心,能幫我查查嗎?”

醫師看了看電腦顯示幕,又扭頭看了看老李,小表情有點兒繁雜:

“你確定?”

“那毫無疑問啊,不徹底清除了我不能安心啊,有什麼可以查的我都查,是我醫療保險!”

“先那樣,我要告訴你有什麼關鍵查驗,你自己考量做不做。

男性前列腺呢,部位不高,根據肛門指檢,我給你先摸一下能夠摸獲得,一切正常的男性前列腺並不大,2*3*4cm,像一個栗子,表層也較為軟,如果是長了不太好的物品,會硬一點,也很有可能能觸到包塊。自然,絕大多數初期前列腺腫瘤病人並不具備可碰觸的包塊。”

“……”老李緘默一會兒,小表情複雜化了起來。

“疼嗎?”

“一般來說是會有點兒難受的,大家會用潤滑液。”

“那也有其他方法嗎?除開這類不太舒適的”

“次之就考慮到抽血化驗了,有項指標值叫PSA,全稱男性前列腺非特異抗原體(prostatespecificantigen),它是男性前列腺鱗狀上皮細胞代謝的一種蛋白。測PSA是現階段五十歲至70歲男士前列腺腫瘤篩選最常見的方法,一切正常時血夜中PSA水準極低,一般<4ng/ml,如果有前列腺腫瘤得話,一般會>10ng/ml。”

“我能測嗎?”

“當然可以,但是很有可能會有點兒不太准,良好前列腺增大、前列腺炎症、男人射精、騎單車都很有可能造成 PSA上升。你的話,正處在性活躍性環節……不一定測出准。”

“假如拋開這些,我如果超過4低於10了呢?”

“此刻假如肛門指檢也覺得不大好,或是立即猜疑是前列腺腫瘤得話,會考慮到第三種方式,經十二指腸超聲引導下穿刺活檢”

“這不就更疼了沒有!”老李眉頭一皺,發覺事兒並不容易。

“是會有點兒,但都是會麻醉劑的,部分浸潤麻醉。”

“這一準禁止呀?”

“假如要診斷前列腺腫瘤,這就是較為精確的方式了。穿刺術出去二種狀況:呈陽性,大部分便是診斷了;呈陰性但PSA較高,也不可以徹底清除前列腺腫瘤的很有可能,最好按時再次觀查PSA轉變。這些的實際關鍵點在做穿刺術前會出現更詳盡的解讀,包含穿刺術很有可能根據十二指腸或是會陰部,麻醉劑方法也很有可能有一定的調節等。”

“不管怎麼說,要想查是否有前列腺腫瘤,我要不是被你摸一下還不一定摸得出去,要不是抽血化驗但我年齡層也不適合,要不便是被哪些穿刺活檢,也要住院治療??”

“您瞭解的十分精確。”

“那總要有一個較為常見的方式吧……哦你剛是說測PSA多對吧。”

“是的,現階段也是有很多新式標識物及影像診斷查驗能夠做為參照。但做為篩選方式,假如又不方便又不划算,並並不是每一個人都想要查的。因而這種新起標識物及其影像診斷查驗方式並不適感用以基本篩選群體,僅適用獨特限制群體。PSA現階段做為針對前列腺腫瘤確診最重要的標識物,用以篩選早已有很多年的歷史時間和不容忽視的實際意義。殊不知,PSA是機構非特異抗原體並非惡性腫瘤非特異的抗原體,因此其對前列腺腫瘤確診的非特異相對性較弱。但也是有urologist hong kong專家共識強調,在我國現階段面診前列腺腫瘤一半之上早已出現骨轉移的情況,篩選必定會產生極大的獲利。”

“那您說我不會考慮到前列腺腫瘤,什麼優秀人才考慮到,才更應當高度重視篩選嘞?”

“主要是一些前列腺腫瘤重點對象,包含:
(1)年紀>五十歲的男士;
(2)年紀>四十五歲且有前列腺腫瘤家族史的男士;
(3)年紀>四十歲且基準線PSA>1μg/L的男士。

初期前列腺腫瘤病人大部分無顯著病症,中後期可主要表現為尿頻尿急、憋不住尿、尿線遲緩乃至尿儲留或小便失禁。”

“含意是否我爹常說‘較少時迎風尿三丈,現如今韻達弄濕鞋’呀!”

“額……這仿佛的確並不是,這更好像良好前列腺增大。說起來,他倒是能夠查下PSA看一下。”

“良好前列腺增大也是啥?”

“這一嘛,我們可以邊肛門指檢邊解讀,那樣你也釋放壓力一些…”

“下一次一定,下一次一定…”老李的話剛說完,身影早已飛出診斷室門了。