照照鏡,摸下頭上,稀稀落落禿了很大一片,太不好看了!是掉發!它是目前比較普遍的一種病症,許多人都是有這些方面的苦惱,常常聽見“掉發”這兩字,總有一種心驚膽戰之感。

 

掉發

 
脫病發名始常見於《外科全生集》,《外科證治全書》又明確提出“蛀發癬”的病類,並對其發病原因、病症和醫治作了簡略的描述:“由腎陰虛熱盛,理髮時寒邪襲入孔腠,摶聚經久不散,氣血不潮而成。生木鱉切成片浸數日,下鍋煮透煎湯,理髮後洗之,搽大蜈蚣油,至愈乃止。”由此參考文獻敘述,該病相近西醫學所指的“溢脂性脫髮”。

世人趙炳南將該病分成油溶性與偏幹兩類:前面一種系濕熱內蘊,治用祛濕健發湯;後面一種系血虛風燥,治用巨勝子湯。此論對中醫診所香港臨床教學具備很大的指導作用。

值得一提的是,該病與油風不僅有關係的一面,又有分別單獨的一面,故在臨症時要留意剖析這類獨有的兩重性。
 

確診關鍵點

 
1.病人以青年人男士占多數。
2.頭上地區發生勻稱性掉發,有的油膩感,好似油塗水淋;有的秀髮發枯柔細,缺乏光澤度。
3.脫屑較多,抓之疊疊飛起,落之又生。
4.主動發癢,時輕時重。
5.一部分伴見早老性掉發(別名巨額)。
 

辨證施治

 

一、內治療方式

1.血暖風燥證
頭髮乾枯毛躁,略微發黃,勻稱而稀少掉下來;搔之則白屑飛舞,落之又生,主動頭頂部烘熱,頭髮燥癢;舌色紅,苔淡黃或微幹,脈細數。治宜散血消風,潤肺頭髮護理。方用涼血消風散加減法。生地黃、川芎、白蒺藜各12g,荊芥、蟬蛻、吳萸、玄參各6g,巨勝子、女貞子、旱蓮草、杭菊花、桑樹葉、沙參各20g。

2.脾胃濕熱證
病人平常有恣食肥甘厚味者占多數;秀髮濕冷,狀如搽油或浸水,甚則複根秀髮彼此之間黏連一起;脫屑油膩感呈橘黃,接觸抑制太緊,無法滌除。舌色紅,苔黃微膩,脈濡數。治宜健脾養胃,清熱解毒頭髮護理。方用祛濕健發湯加減法。炒白術、地骨皮、豬苓、白鮮皮各12g,幹地黃、制何首烏、赤石脂、赤芍各20g,吳萸、羌活各4g,山楂果、虎杖、茵陳、生薏苡仁各15g。

3.腎臟濕熱證
病人以體弱多病或頭腦過多者為主導;頭上秀髮勻稱而稀缺性掉下來,呈漸變性加劇,秀髮斑白缺乏光澤度,頭髮綿軟油膩之感重;伴隨口苦口臭困乏,虛煩難寐,頭上和面部出汗多;舌色紅或偏胖,苔少或根處黃膩,脈虛弦而滑。治宜清肝火祛火,補陰利濕。方用龍膽瀉肝湯、六味地黃丸合裁。炒膽草、焦山梔、柴胡、地榆、黃芩各6g,生地黃、伏苓、地骨皮、淮山藥、山萸肉各12g,炒丹皮、白鮮皮、鹽車前子各20g,五味子、木通各4g。

十以內加減法:秀髮濕冷或油多,加蠶沙、赤茯苓、長石;秀髮發黃變枯,加桑椹子、菟絲子、制何首烏;癢感頗重,加白附子、蔓荊子、天麻、杭菊花、茺蔚子;頭髮通紅,或生腸癰,加金銀花茶、蓮子心、蓮翹、紫草;頭汗多,頭油重,加五味子、桑樹葉、螻蛄等。
 

二、特色療法

1.溶液劑
寒濕側重,頭髮油膩時,採用透骨草水洗液、脂溢洗方、山豆根(苗)洗方;血暖風燥,秀髮幹焦時,採用桑白皮洗方、藜蘆洗液。

2.酊劑
濕熱證,採用薑片牛黃酊;心火旺證,採用側柏樹羊花碎補酊。

3.藥粉
頭髮油膩,癢重時,採用乾洗頭髮方、藜蘆散。使用方法:每一次拿藥末10~15g,摻撒於秀髮中,拿手如梳頭發狀將藥品整理勻稱,隨後用木梳整理,梳去藥末,有化濕除垢、袪風消癢的作用。
 

三、針灸療法

主穴:百會穴、四神聰、頭維、止脫生髮穴(風池與風府聯線的圓心)。
配穴:皮脂腺外溢太多,配開播;失眠症,配助眠(合穀穴與三間聯線的圓心)或翳風。
技巧:平抹平瀉,扎針得氣後留針三十分鐘,或再加適當電流量刺激性,2日1次,10次為1治療過程。
 
小偏方匯萃

1.贊化血餘丹加減法
血餘炭、菟絲子、炒棗仁、赤芍各15g,熟地、川芎各40g,枸杞、桑寄生、淮山藥、桑椹子、旱蓮草、女貞子各30g,鹿角膠20g,制何首烏60g。共細末,煉蜜為丸約320g,每丸重4g,日2次,1次9g。

2.斂液生髮湯
生地黃、赤芍、白術茯苓各12~15g,川芎、女貞子、五味子、桑樹葉各9~12g,制首烏、桑椹子、旱蓮草、伏苓各15~30g,山參6~9g(黃芪黨參15~30g)。水服或蜜丸服。

3.掉發方
生黃芪15g,川芎、炒白術各9g,阿膠糕、牛蒡子、伏苓、枳殼、桂枝各6g,黃芪黨參12g,夏枯草4g。

4.掉發妙方
制首烏20g,熟地黃、巴戟天、側柏葉各15g,骨碎補12g,川芎、赤芍各20g,大棗5枚。

5.護膚丸
杏仁、紅花、熟地黃、獨活、抗風、防己各30g,羌活、川芎、丹皮各45g,吳萸、生地黃、白鮮皮各60g。研細末,水泛為丸,每一次3~6g,日2次。

6.巨勝子丸
巨勝子、黑芝麻粉、桑椹子、羌活、川芎、夏枯草各9g,菟絲子、何首烏、赤芍各12g,炒白術15g。水煎服,日1劑。
 

調護醫護

 
1.少食甘肥食品類,少喝酒類與現磨咖啡類飲品。
2.秀髮一般以5~7日清理1次為宜,不必清理過勤。
3.平常常吃山楂果、草莓苗這類,對操縱秀髮的油膩之感有頗多助益。
 

愈後判析

 
該病呈漸變性發展趨勢,歷經醫治後能夠減緩病況的欠佳進度。一般而論,除對美容護膚有影響外,對人體無多少壞處。